浙江阿姨患癌后，差点活活饿死！为什么说体重是患者的生命线？
近日，浙江一位女士向医院求助，称自己患癌的母亲差点将自己活活“饿死”。
原因是母亲听说癌细胞生长需要营养，担心肿瘤生长过快，每天只吃一点点饭和蔬菜，想“饿死”肿瘤。整个人已经暴瘦44斤，BMI指数竟然只有16.3！！！
幸好就医及时，在医院接受治疗后，这位母亲逃过了一劫，否则将命悬一线！
01
为什么说，
体重是肿瘤患者的生命线？
通常而言，肿瘤患者的生存期取决于很多因素：与病情轻重缓急、治疗方案选择、对药物的反应等，都有密切关联。除此之外还有一个重要指标——体重，身体质量指数（BMI）。
BMI=体重÷身高2（身高的平方）[1]。如果体重是56公斤（千克），身高是1.67米，那么代入公式，BMI=56÷(1.67*1.67)，即是20.08 kg/m2。
根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，BMI＜18.5 kg/m2为偏瘦，18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2为正常，BMI≥24 kg/m2为超重[1]。
对于肿瘤患者而言，体重是他们的“生命线”。过轻、超重甚至是肥胖，都是不好的。
02
警惕！
过胖会加速癌细胞转移风险！
肿瘤患者体重增加，主要由以下几点原因造成：
1、药物产生的副作用：一些治疗药物（如：化疗药物），暂时降低了机体新陈代谢的速度，导致卡路里的消耗量减少，体重增加[3]。
2、吃的太好：许多患者通过「大补」的方式，摄入大量食物来弥补治疗期间体能的不足。这将导致进入摄入过多营养，体重急剧增加。
3、缺乏运动：患者可能因术后疼痛等因素，使得运动量下降，外加摄入过多营养，易导致肥胖。
4、浮肿：晚期患者可能因低蛋白血症、静脉血栓等因素而浮肿，从而导致体重增加。
而超重或肥胖带来的危害也是不容忽视的：加速癌细胞生长和增加癌细胞转移风险。
研究证实，肥胖使得体内的核心蛋白含量发生了改变[5]。而其中增加的一些蛋白，如胶原蛋白VI，正是癌细胞转移的「幕后黑手」。随着体重增加，产生的胶原蛋白VI越来越高，癌细胞发生转移的风险也跟着升高了！
不仅如此，肥胖还可能提高肺癌患者术后并发症发生率（如静脉血栓）、增加术后痛感，甚至影响治疗效果和预后[6-9]。
既然长胖有这么多危害，那瘦下来是不是挺好的？瘦一点可以，瘦太多可不行！
03
注意！
太瘦也会「伤身、伤心、伤财」！
体重过轻主要原因在于两方面：一方面，癌细胞和正常细胞抢夺营养，正常细胞不够吃了自然就消瘦了；另一方面，一些治疗药物的副作用会导致患者呕吐、食欲不振等。
体重过轻具有以下严重危害：
1、缩短生存期：研究表明，在不考虑疾病部位、分期或体质状况的情况下，体重持续减轻超过2.4%，将大大缩短患者的生存期[10]。
2、增加医疗费用：体重过轻导致的营养不良使患者临床结局恶化，住院时间延长，资源消耗增加，增加医疗费用，造成经济负担[11]。
3、其他危害：体重下降超过18%时，药物的治疗效果也会大打折扣；与肥胖相似，体重过轻患者的肺部并发症发生风险也显著增加[9]。
总而言之，肿瘤患者过胖或者过瘦都是不可以的。
04
如何保持适宜的体重？
肿瘤患者在饮食上应该遵循少食多餐、细嚼慢咽、七八分饱的饮食原则。均衡膳食、粗细搭配、种类齐全、数量充足、比例适当，多吃能量密度高的食物，增加优质蛋白的摄入（牛奶、鸡蛋、肉类和豆制品）。
每天摄入适当的谷物；蔬菜、水果富含维生素C、膳食纤维和重要的植物化学物质等，建议肿瘤患者按照正常人每天的摄入量摄入足够的蔬菜、水果；豆类及豆制品是优质蛋白、膳食纤维、维生素的重要来源，富含矿物质和植物甾醇，不含胆固醇，同样是很好的食物选择。
日常饮食建议多采用蒸、炖、温拌、白灼等方式制作，尽量做到少油、少盐、少糖。
对于不同的治疗阶段患者该如何饮食，详情请点击《肺癌患者饮食有忌口！这5个要点你必须知道》。
05
如何通过运动，
保持适宜的体重？
美国癌症学会（American Cancer Society，ACS）总结出了关于患者运动的几点科学建议[12]：
针对不同阶段的患者，运动需求不同：
1、治疗与恢复期：
接受化疗或放射治疗患者，在治疗期间即使只能以较低强度或较短的时间进行锻炼，也应尽可能多地维持活动。
对于久坐不动的患者，应该采取低强度的活动，如拉伸运动、慢速步行等，逐渐提高运动强度。
对于年龄较大的患者、有骨转移或骨质疏松症、或严重损伤如关节炎或周围神经病变的患者，应注意平衡和安全性，以降低跌倒和受伤的风险。
2、恢复后的无疾病或疾病稳定期：
在恢复后的无疾病或疾病稳定期，患者通过积极的身体活动和健康的饮食来保持适当的体重，对于促进自身健康，提高生活质量，延长寿命十分重要。
患者可以尝试有氧运动（如跑步、瑜伽、跳舞、游泳）或抗阻运动（如双手握哑铃侧平举、弹力带划船练习）。
抗阻运动与有氧运动相结合可以发挥更好的运动效果[13]。
