伴随着流感季来临，关键词“奥司他韦”再次频频出现在家长群中，同时，还有一个新的药物备受家长们关心，那就是玛巴洛沙韦（速福达）。

很多家长都关心两种药究竟有什么不同，谁的副作用更小，又分别适合什么人。

奥司他韦和玛巴洛沙韦到底有啥区别？

01 玛巴洛沙韦服用更方便

两者最大的区别是使用次数，奥司他韦需要连续使用5天，而玛巴洛沙韦只需要服用1次，因为玛巴洛沙韦的半衰期为99.7小时

02 奥司他韦安全性数据更多

奥司他韦是一个“老药”，进入临床应用已超过20年，目前是孕妇和哺乳期女性抗流感病毒治疗的首选药物。

而玛巴洛沙韦作为新药，暂时还缺乏这两类人群的临床数据。

03 对于乙流，玛巴洛沙韦效果可能更好

二者都能缩短流感病程，平均缩短1天左右。

目前有研究显示，对于甲流，奥司他韦缩短病程方面略优于玛巴洛沙韦：32.2H VS   24H，对于乙流，玛巴洛沙韦能把病程缩短1天左右，而奥司他韦则不明显。

感染了选哪个更好

01 感染流感不一定要吃药

流感能自愈，如果没有高危因素，发生并发症的风险很低（最常见的肺炎发生率也只有0.5%），所以自己或家庭成员非高危人群，可以不使用抗流感病毒药物。

当然，如果还在出现症状的48小时内，且使用抗病毒药物的意愿很强烈，也可在医生指导下用药来缩短病程，两者都可以选择。

对于健康人群，若症状持续超过48小时，用药和自己恢复的时间相差可能不大，因此临床意义不大。

02 个人或家人属于高危人群，建议尽快抗病毒治疗

最好能在起病48小时内开始治疗，奥司他韦和玛巴洛沙韦都可选用，有利于缩短病程、降低住院风险和传播风险。

如果发病超过48小时，也建议治疗，但药物选择上目前只推荐奥司他韦（神经氨酸酶抑制剂），玛巴洛沙韦的有效性，还缺乏信息。

03 妊娠期、哺乳期，首选奥司他韦

对于孕妇，建议尽早抗病毒治疗，利大于弊。由于玛巴洛沙韦妊娠期安全性数据尚不充足，目前只推荐使用奥司他韦。

对于哺乳期女性，研究显示，哺乳期常规使用，母乳中奥司他韦的检出的浓度很低，不足以影响婴儿，可在医生指导下权衡利弊使用。

玛巴洛沙韦及其活性代谢物可在大鼠的乳汁中检出，尚未明确其在人类母乳中的药物含量以及对婴儿的潜在风险，因此目前建议，哺乳期妈妈尽量避免使用，或在医生或药师指导下使用。

04 重症患儿，免疫缺陷患者，首选奥司他韦

目前，玛巴洛沙韦尚未在重症流感患儿中进行研究；且容易发生病毒逃逸，不建议用于免疫缺陷者。