癌症患者再次得癌的现象被称之为二次原发肿瘤，和复发转移不一样，二次原发肿瘤指的是得过一次肿瘤以后，再次得了“全新”的肿瘤。

这种肿瘤和之前的肿瘤并没有直接的关系，它们既可以发生在相同器官，也可也发生在不同的器官。

举个例子，如果把第一次肿瘤比作农田中的一株杂草的话，那二次肿瘤就是在这篇农田中出现了，又出现了一株杂草。虽然都是杂草，但是这两株杂草没有任何关系。

2017年，国际顶级肿瘤期刊《JAMA Oncology》的数据显示，65岁以上的老年癌症患者中，二次患癌的概率为25.2%；而在年轻患者中，这种几率则是11%[1]。

在二次癌症排行榜中，最普遍的是肺癌（18%）、结直肠癌（12%）、前列腺癌（9%）和膀胱癌（8%）[1]。

也就是说，对于一位肺癌患者来讲，他是有一定可能再患有肺癌、肝癌、结肠癌等其他癌症的。

这些二次原发肿瘤不仅严重影响患者的身心健康，而且致死率很高，超过半数（55%）的患者会死于二次原发肿瘤，而死于首发肿瘤的患者仅占13%[1]。

知名的美国第二任大法官金斯伯格正是因二次原发癌的并发症而去世：在她87年的人生中，1999年确诊结肠癌、2009年确诊胰腺癌、2018年确诊肺癌，最终在2020年9月因胰腺癌引发的并发症去世。

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 为什么会出现二次原发肿瘤？

一、基因突变

癌症的本质是基因突变导致的正常细胞的异常分裂，导致细胞无限繁殖，进而引起癌症。

如EGFR突变属于上皮细胞突变，不仅会导致非小细胞肺癌，还会导致乳腺癌、宫颈癌、胃癌、膀胱癌等多种癌症。

也就是说，对于ERFR突变的肺癌患者，也会有可能再次患有胃癌、乳腺癌或者膀胱癌等其他癌症。

二、生活方式和生活环境

生活方式和生活环境本身就是诱发肿瘤的重要因素之一，如果患者在不良的生活因素的影响下不幸患癌，之后却没改掉这种不良因素，就容易引发二次原发肿瘤。

例如，我们都知道，吸烟会导致肺癌，但是如果患有肺癌后仍未戒烟，那么他患有胰腺癌、食管癌和喉癌等的风险就会大大增加。

再比如，酗酒会导致酒精性肝炎，进而导致肝硬化，引起肝癌，但如果肝癌患者仍然酗酒，那么他患胃癌、食管癌、口腔癌的几率也会大大增加。

三、年龄

众所周知，成年人的免疫功能会随着年龄的增大而降低，年龄越大，免疫功能就越低，就容易患各种癌症。

据国家癌症中心的数据显示，肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌等多种癌症的发病率随着年龄的增高而增高，80岁则会达到顶峰[2]。

此外，一个细胞想要从正常的细胞发生成癌细胞，往往需要很长的一段时间，可能长达20-30年，这就导致年轻时接触到的很多致癌因素在很久以后才转变成癌症。

在两方面因素的影响下，就导致年龄越大，其患癌症的风险也就会越高，而且这种患癌风险不仅限于单个癌症，还包括多种癌症。

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 如何预防出现二次原发肿瘤？

二次肿瘤固然可怕，但是只要我们合理应对，积极处理，是可以很好预防的。

一、定期体检

对于肿瘤患者而言，除了要听从医生的建议，按时复查以外，还需要进行定期的全身体检，可以是一年一次或者半年一次。

以便能及时发现早期病变，及时处理，往往对身体不会造成太大影响。

二、养成良好的生活习惯

①饮食方面：应该戒烟限酒，不吃烧烤腌制等不健康的食物，少盐少糖，不乱吃保健品，多吃瓜果蔬菜，保持均衡膳食，合理营养。

②生活方面：避免久坐、久卧，不熬夜，早睡早起，可以进行适量的体育运动以增强免疫力等。

三、保持积极向上的心情

癌症在发生发展的过程中，心理因素起到重要作用。医学家认为负性生活事件是诱发癌症的一个重要因素。

因此保持积极向上的心情对于预防二次肿瘤也很有帮助：

首先我们应该直面癌症，学习一些癌症知识，改变自己原先的习惯看法和陈旧观念，明白癌症不是不可战胜的。其次我们可以根据自己的兴趣爱好，做一些自己喜欢的事情，多参加一些群体活动或者康复社区活动，树立战胜病魔的信心。

最后要告诉朋友们的是，二次原发肿瘤和首次肿瘤并没有什么治疗上的差异，出现二次原发肿瘤后，听从医生的建议，选择合理的治疗方案，往往也能起到非常优异的效果。

总结

总的来说，二次原发肿瘤和首次肿瘤相比，有一定的相似性但是又有一些不同。只要采取合理的措施，就能够预防二次肿瘤的发生。此外，如果不幸患上了二次原发肿瘤，也不用恐慌，只要采取合理的治疗方案，积极治疗，终能战胜它们！