1、患者失眠、头痛就是脑转移？

失眠和头痛是脑转移的症状之一，但并不是确诊脑转移的“实锤”！肺癌本身、治疗副作用、并发症和心理因素都有可能导致身体不适、疼痛和焦虑，进而影响睡眠质量。

2、常见症状？

肺癌脑转移有比较典型的症状，比如头痛、视力障碍、呕吐、大脑功能受影响、感知和语言障碍等。当然也有无症状，有些友就是在定期复查时发现异常然后查出脑转移的。

3、常规复查会出现异常吗？

肺癌常规复查项目难以察觉脑转移！事实上，脑转移其实生理性异常是很早出现的，大家一定要“不放过”自己不舒服的细节，一旦出现典型的脑转移症状，需要提高警惕，加做一些检查进行确诊。

4、脑转移具体做哪些检查？

锦州医科大学附属第一医院肿瘤内科李华主任表示：

核磁共振检查：特别是增强头部磁共振检查，这是因为它能够最清晰地展示是否存在脑转移。 

腰椎穿刺检查：能让医生获取脑脊液样本，从而检测其中是否有脱落的癌细胞。

PET-CT检查：能够全身逐一检查，既能揭示是否有脑部转移，又能全面评估患者是否在其他部位有转移病灶。 

科普君补充一下，不是所有患者都能做核磁共振检查！如果患者有假牙或体内含有金属，就不能做磁共振。同样，另一些患者因患有幽闭恐惧症，长时间在封闭空间下会出现严重的焦虑和恐惧。所以，这些患者只能选择进行头部CT检查或脑脊液检查。 

5、头颅MRI多久做一次？

上海市胸科医院放疗科表示：

肺癌患者对脑部MRI的检查，无论是例行复查还是有状况检查，均推荐增强MRI检查。脑部增强MRI一般是推荐3-6个月复查一次。

科普君补充一下，如果你看过肺癌康复圈10篇以上的抗癌经验，你会发现大家的MRI检查频率是不一样的，这是因为具体复查频次需要根据患者的具体情况和治疗反应来计划，具体大家还是遵医嘱，上面的建议只是大概的参考。

（图源：摄图网）

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肺癌脑转移治疗

1、局部治疗和全身治疗？

肺癌脑转移的治疗通常需要一个多学科的综合治疗方法，包括外科手术、全脑放疗、立体定向放疗、内科治疗等，其目的是治疗转移病灶、改善患者症状和生活质量，最大程度地延长患者的生存时间[1]。

2、脑转移患者也能活得长活得好吗？

完全可以！中山大学肿瘤防治中心蔡修宇教授明确表示过：脑转移使得患者的生活质量大打折扣，但如果能尽早控制脑转移，不仅能让患者更早获益，也能显著提高患者生活质量。

而友们爱戴的刘春玲教授也在直播中分享过脑转移10年长生存的惊喜病例：

3、脑转移患者还能用免疫治疗吗吗？

可以，很多人担心免疫药物没有入脑效果，事实上，经过PD-1/PD-L1单抗免疫治疗后，患者的淋巴细胞血管通透性能得到增加，因此，体内大量活化T细胞，就能穿透血脑屏障，发挥颅内的抗肿瘤活性。也就是说，免疫治疗药物无需“亲自”穿透血脑屏障，而是通过调动机体的免疫细胞来控制脑转移[2]。

4、脑转移可以预防吗？

可以。对于有脑转移风险的患者，要提前使用入脑效果更佳的药物。此外还需要积极治疗原发肿瘤、谨遵医嘱，定期复查、改掉不良生活习惯。这三大措施就是真正的预防法则。

5、怎么看治疗效果？

综合判断。比如症状减轻，影像片上肿瘤缩小，要是转移部位肿瘤完全消失，那更好！

肺癌脑转移友分享抗癌经验：《从“死亡”宣判到临床治愈！这位晚期肺癌脑转移患者是如何逆转的？》。

结语

近年来，抗癌武器库日益强大，脑转移治疗手段也日趋完善。在日常生活中，患者需谨遵医嘱，定期复查。一旦发现症状，及时就医并接受规范治疗。祝大家早日康复！